Cirujano Especialista en
Vías Biliares y Hernias
Dr. Omar Bermudez Ferro
Cirugía General y Cirugía por Mínima Invasión.
Licenciatura en Médico Cirujano – Universidad Autónoma de Guadalajara
Cédula Profesional- 5867584
Cédula Especialista- 11181029
Cirujano de Vesícula en Mérida.
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Cirugía de Vías
Biliares :
En Mérida
Enfermedades de Vía Biliar
todas aquellas enfermedades de los conductos biliares, los cuales se encuentran fuera del hígado y dentro del hígado, se incluye la vesícula biliar también.
Manejo de enfermedades relacionadas con cálculos o piedras dentro de los conductos o la vesícula biliar que pueden ocasionar enfermedades especificas como en la vesícula que secundario a la presencia de piedras pueda presentarse colecistitis o inflamación aguda de la vesícula que requiere extirpación de esta para resolución. El cuadro es de dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, puede haber fiebre, nauseas y vómitos. En ocasiones estas piedras causan algo que se denomina cólico biliar que es un dolor recurrente secundario a la presencia de los litos dentro de la vesícula, también se requiere colecistectomía o extirpación de la vesícula para su manejo.
En Mérida
Enfermedades por Piedras fuera de la vesícula
En ocasiones estos litos de salen de la vesícula o se forman dentro de los conductos biliares y general obstrucción, cuando están el en conducto biliar se llama coledocolitiasis y puede generar ictericia por obstrucción al paso de la bilis, puede tratarse con endoscopia pero yo lo trato con cirugía, ya que aprovecho para extirpar la vesícula y sacar lo litos de la vía biliar en un solo procedimiento, sacar los litos de la vía biliar se llama exploración de vías biliares y también se hace por laparoscopia o cirugía de mínima invasión.
Cuando hay obstrucción de la salida de bilis por estos litos la bilis se puede infectar y se genera una colangitis, que puede ser grave y requiere drenaje urgente.
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Lesiones de vías biliares
En ocasiones cuando hay cirugías de vesícula los conductos se lesionan, lo que se llama lesión de vía biliar o afección de vía biliar y los cirujanos hepato pancreato biliares somos los expertos en reconstruir la vía biliar, hacemos una cirugía que se llama derivación biliodigestiva la que consiste en reconstruir los conductos para un adecuado drenaje de bilis. Generalmente estas complicaciones de cirugía de vesícula se presentan con dolor por acumulación de bilis secundaria a una sección de los conductos e ictericia (color amarillo en ojos), son cirugías muy complejas que para tener resultados favorables requieren de un experto.
Hay una enfermedad congénita de los conductos biliares que tiene potencial de desarrollar cáncer y se llaman quistes de colédoco, es necesario operarlos para evitar este riesgo, generalmente se diagnostican en niños, pero también pueden presentarse en la edad adulta.
La mayoría de los tumores de la vía biliar son malignos, el mas frecuente es el colangiocarcinoma que ya mencioné en la sección de hígado por su localización intrahepática, pero también se presenta fuera del hígado y requiere cirugía compleja para su potencial curación. Cuando se localiza dentro del hígado se llama colangiocarcinoma intrahepático y se trata con resección de hígado o hepatectomía, cuando se localiza saliendo del hígado se llama colangiocarcinoma perihiliar (esto último por el hilio hepático) y se trata con resección del o de los conductos y a veces una hepatectomía, y cuando se localiza en la parte mas distal de la vía biliar se hace un procedimiento de Whipple.